Potrivit unui studiu israelian recent, un protocol dedicat terapiei cu oxigen hiperbaric (HBOT) a fost mai eficient în reducerea durerii decât medicamentele disponibile la pacienții care suferă de fibromialgie în urma unei leziuni la cap.
Sindromul fibromialgiei (FMS) este o afecțiune comună care afectează aproximativ 4 milioane de adulți din SUA sau aproximativ 2% din populația adultă. Se caracterizează clinic prin durere cronică larg răspândită, discogniție (fibroceata) și simptome asociate.
„Tratamentele existente nu sunt suficient de bune”, a declarat unul dintre cercetătorii de frunte, dr. Jacob Ablin de la Centrul Medical Tel Aviv Sourasky, într-un comunicat.
„Este o boală cronică care afectează în mod semnificativ calitatea vieții, inclusiv a tinerilor, iar medicina hiperbară satisface o nevoie acută a acestor pacienți.”
Cincizeci și opt de persoane, împărțite fie în grupul de intervenție farmacologică, fie în grupul HBOT, și-au completat protocoalele. Toți participanții aveau 18 ani și mai mult și sufereau de FMS de peste un an din cauza unei leziuni cerebrale traumatice (TBI).
Fiecare grup a inclus 29 de pacienți fără diferențe semnificative statistic în caracteristicile de bază sau simptome.
Protocolul HBOT a inclus respirația de oxigen 100% pur cu mască într-o cameră, la o presiune de două atmosfere, timp de 90 de minute, cu pauze de cinci minute de respirație a aerului obișnuit la fiecare 20 de minute. Participanții au avut ședințe 5 zile pe săptămână, timp de trei luni, pentru un total de 60 de tratamente.
Intervenția farmacologică pe care a ales-o medicul curant a inclus unul dintre cele două medicamente aprobate în Israel pentru FMS: Pregabalin (numele comercial Lyrica) și Duloxetine (numele comercial Cymbalta).
„Evaluarea a fost efectuată la momentul inițial pentru ambele grupuri și la 1-3 săptămâni după ultima ședință HBOT sau trei luni de protocol de medicamente.” Evaluatorii nu știau în ce grup au fost alocați participanții.
Studiul , realizat de cercetătorii Facultății de Medicină Sackler de la Universitatea Tel Aviv, a fost publicat recent în jurnalul PLOS One.
„Îmbunătățirea este atât de dramatică”
Rezultatele studiului au fost măsurate printr-o evaluare subiectivă a intensității durerii cu chestionare pentru evaluarea: simptomele asociate fibromialgiei (cum ar fi oboseala, probleme de gândire sau de amintire, durere sau crampe în abdomenul inferior, depresie și cefalee), calitatea vieții și suferinta psihologica.
Cercetătorii au evaluat, de asemenea, pragul durerii de presiune și imagistica activității creierului.
HBOT a îmbunătățit semnificativ toate măsurile de durere FMS, calitatea vieții, sănătatea emoțională și funcțiile sociale.
În plus, după HBOT, 11 (37,9 la sută) participanți nu au mai îndeplinit criteriile de diagnostic FMS, ceea ce nu s-a întâmplat cu niciun pacient din grupul de medicamente.
„Asta înseamnă că îmbunătățirea este atât de dramatică încât nu mai îndeplinesc criteriile” pentru FMS, a declarat Shai Efrati, MD, unul dintre autorii principali, director al Centrului Sagol pentru Medicină și Cercetare Hiperbară de la Shamir Medical Center, pentru The Epoch Times.
În plus, testele pragului durerii s-au îmbunătățit în medie de 12 ori în grupul HBOT comparativ cu grupul cu medicamente, potrivit unui comunicat de presă.
Pe lângă măsurile de durere, pacienții cu HBOT au raportat îmbunătățiri semnificative a calității vieții, a sănătății emoționale și a funcției sociale. Cercetătorii au observat că modificările clinice au fost corelate cu creșterea activității creierului în regiunile frontale și parietale. Ei au spus în studiu că acest lucru „oferă informații suplimentare cu privire la etiologia și tratamentul FMS”.
„Medicamentele acționează asupra durerii. … Dacă fac ceva, pot alina durerea”, a spus Efrati.
Dar protocolul de tratament dedicat în camera de presiune cu fluctuația nivelului de oxigen „declanșează celulele stem din creier să înceapă să se dividă”, a spus el, adăugând că „declanșează procesul de vindecare în creier, precum vindecarea unei răni”.
Odată ce ai vindecat rana, durerea dispare. Este o abordare diferită care tratează „rana în loc să vă ofere tratament pentru durere”, a spus el.
Efrati a numit-o o schimbare foarte semnificativă.
„Unul, vedem biologia din spatele plângerilor. În al doilea rând, tratăm biologia care provoacă problema și nu durerea. Și trei, ne aduce la rezultate foarte interesante.”
Sindromul fibromialgiei
Cu aproximativ 20 de ani în urmă, FMS era considerat un sindrom psihosomatic. Oamenii, în special femeile, se plângeau de durere pe tot corpul, iar atunci când erau examinați, medicul nu putea identifica nicio problemă. Așa că l-au numit psihosomatic, a spus Efrati.
Astăzi se înțelege că aceasta este o problemă biologică reală - problema este la creier - în zonele responsabile cu interpretarea semnalelor care vin din organism, a spus el.
„Este ca atunci când ești într-o cameră și se declanșează o alarmă. … Alarma este reală, dar nu există incendiu”, a spus el.
Astăzi, cercetătorii înțeleg că daunele sunt în anumite zone ale creierului și pot vedea structura și pot evalua funcția acelor zone.
Studiul - unde declanșatorul pentru FMS a fost o leziune la cap - face parte dintr-o serie mai mare de studii axate pe tratamentul HBOT pentru FMS. Rănirea la cap ar putea rezulta din „o comoție, o tremurare, un accident de mașină [sau] un fel de val de explozie”, a spus Efrati.
Stresul mental sever poate fi, de asemenea, declanșator. El a spus că ar putea provoca o leziune cerebrală care nu este mai puțin severă decât o leziune fizică și ar putea fi chiar mai dură.
Un studiu anterior a constatat că HBOT a arătat o îmbunătățire clinică semnificativă în rândul pacienților cu FMS cu antecedente de abuz sexual în copilărie.
Terapia cu oxigen hiperbar
HBOT este considerat un tratament sigur, utilizat în multe locuri, inclusiv în Israel, și este deja folosit pentru a trata diverse afecțiuni medicale, potrivit comunicatului de presă.
În ultimii ani, protocoalele specifice HBOT au condus la creșterea de noi vase de sânge și neuroni în creier.
Anumite fluctuații ale presiunii și ale oxigenului pot declanșa celulele stem din creier să înceapă divizarea. „Putem declanșa crearea de noi vase de sânge în creier”, a spus Efrati.
„Am început cu leziuni clasice, cum ar fi accidentul vascular cerebral, ca o leziune la cap, apoi am extins pânza la alte boli precum [FMS]”, a spus el.
Efrati a subliniat că HBOT nu este încă un tratament aprobat pentru FMS. Protocoalele HBOT pot fi obținute numai în centre aprobate din punct de vedere medical și un medic calificat trebuie să examineze pacientul și să determine dacă acesta este potrivit pentru tratament.
Una dintre limitările studiului identificate de autori a fost nevoia de date privind efectele pe termen lung ale tratamentului HBOT.
Autorii au indicat, de asemenea, că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a optimiza protocolul specific HBOT pentru pacienți.
Dintre grupul HBOT din studiul FMS, 18 participanți (48,6 la sută) au prezentat efecte secundare. Majoritatea au fost ușoare și s-au rezolvat după ce au luat câteva zile de pauză. Dintre cei din grupul de tratament farmacologic, cele mai frecvente efecte secundare au fost amețeli, somnolență/slăbiciune, greață și durere crescută.
Indicațiile aprobate de FDA pentru HBOT sunt în prezent limitate. Acestea includ boala de decompresie, răni care nu se vindecă și leziuni cauzate de radiații. Cu toate acestea, studiul a spus că anumite protocoale HBOT sunt utilizate în mai multe tipuri de leziuni cerebrale, inclusiv TBI, post-accident vascular cerebral, tulburare de stres post-traumatic și declin cognitiv legat de vârstă, printre alte sindroame neurologice.